Walter Sullivan wird bereits in Silent Hill 2 erwähnt. Er wird als ein psychopathischer Mörder beschrieben, der zwei Kinder mit einer Axt in Stücke hackte.
Wenn man das Radio im Apartment, in der ersten Hälfte des Spiels einschaltet, kann man in den Nachrichten hören, das ein gewisser "Suguru Marakoshi" festgenommen wurde, weil er in der Öffentlichkeit uriniert hat.
-----Bei "Suguru Marakoshi" handelt es sich um den Produzenten des Spiels.
Alle Opfer, die Walter im Spiel tötet, erscheinen auch als Geister. Bis auf Zwei, die im Spiel als "Double Heads" auftauchen. Das sind die beiden Kinder, die Walter mit einer Axt zerstückelte. (Billy und Miriam Locane---Opfer 7 und 8 )
Obwohl Silent Hill 4:The Room, keine Fortsetzung wie Silent Hill 3 ist, enthält dieser Teil trotzdem zahlreiche Anspielungen auf die Vorgänger.
Hier sind einige Beispiele dafür:
A: Fotos in Henry´s Apartment, die den Leuchtturm und die Balkankirche aus Silent Hill 1 zeigen.
B: "Whish House", das Waisenhaus, wird in einem Artikel, den man im Brookhaven Krankenhaus in Silent Hill 3 findet, erwähnt.
C: Joseph Schreiber ist der Autor des oben erwähnten Artikels, den man in Silent Hill 3 findet.
D: Walter Sullivan wird in einem Zeitungsartikel, den man außerhalb der Blue Creek Apartments in Silent Hill 2 findet, erwähnt.
E: Wenn man das erste Mal die Waldwelt erforscht, kann man einen Hinweis finden, der Alessa Gillespie erwähnt.
Wenn man dann die Waldwelt zum zweiten Mal, zusammen mit Eileen erforscht, und sie die unheimlichen Schriften übersetzt, wird darin Dahlia Gillespie erwähnt.
-----Alessa und Dahlia waren beides Charaktere in Silent Hill 1.
F: In der Waldwelt kommt man irgendwann mal an einen großen See, der auf einem dort stehenden Schild, als "Toluca See" bezeichnet wird. -----Der Toluca See war ein Bestandteil von Silent Hill 2.
G: Der Hausmeister im Apartmenthaus, in dem Henry wohnt, ist der Vater der Hauptfigur aus Silent Hill 2, James Sunderland.
H: Wenn man durch das Loch in Henry´s Apartment in Eileens Zimmer sieht, sieht man den Hasen, den man aus dem "Lakeside Amusement Park" in Silent Hill 3 kennt.
I: Wenn man das zweite Mal in der Krankenhaus,-und Gebäudewelt ist, muß man sich mit ganzen Horden von Rollstühlen beschäftigen.
-----Rollstühle waren von Silent Hill 1 und 3 wichtige Bestandteile.
J: Das runde Symbol mit dem sonderbaren Design, das im Ladebildschirm erscheint, war das Speichersymbol in Silent Hill 3.
K: Silent Hill 4 ist der erste Teil der Reihe, in dem das tragbare Radio, das Geräusche von sich gab, wenn Monster in der Nähe waren, nicht mehr vorkommt.
Wenn man aber in der zweiten Hälfte des Spiels das Radio in Henry´s Apartment einschaltet, kann man daraus die gleichen Geräusche hören, wenn Geistererscheinungen im Apartment vorhanden sind.
L: In der Vorratskammer, in der sich Walter Sullivan selber opferte, liegen Gegenstände auf dem Tisch, die er brauchte um das Ritual durchzuführen. Einige dieser Gegenstände waren Geheimnisse die man in Silent Hill 2 entdecken konnte.
